“病历”是重要的医疗文书，是医护人员对病人治疗过程的全部记载，是医疗信息的重要来源；是临床教学的最好材料；是医学科研的重要资源；是处理医疗纠纷、伤残鉴定的法律依据；也是一名临床医师学会临床思维和诊病技术的必由之路。

    按照市卫计委关于“一学两争三优”活动的部署，结合医院《进一步改善医疗服务行动计划》的内容，为全面提升我院病历质量，贯彻执行病案四级质控。6月1日下午，业务院长路卫萍，医政科科长张凤月，带领医疗技术骨干，对归档病历进行了随机抽查，抽取样本为223份，经过长达4个小时的检查，发现临床各科严格遵循《医疗机构病历书写基本规范》，各项数据均符合规范要求，对于病历中存在的不足之处将进一步规范，确保患者的医疗安全和临床工作安全。